于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病严重了会怎样

2025.09.15 22:25

颈椎病严重时可能导致神经根受压引发上肢放射性疼痛麻木、脊髓受压造成行走不稳甚至瘫痪、椎动脉受压诱发头晕猝倒、交感神经受刺激产生心慌失眠、食管受压引起吞咽困难。具体分析如下:

1.神经根受压引发上肢放射性疼痛麻木:颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,导致颈部向肩臂手指放射的剧烈疼痛,伴随针刺感或蚁行感。长期压迫可能引起肌肉萎缩,握力下降,影响日常抓握动作。

2.脊髓受压造成行走不稳甚至瘫痪:椎管狭窄或髓核脱出直接压迫脊髓时,早期表现为双下肢麻木僵硬,逐渐发展为踩棉花感、步态蹒跚。严重者可能出现大小便失禁,最终导致不可逆的截瘫。

3.椎动脉受压诱发头晕猝倒:骨质增生或颈椎错位可能压迫椎动脉,造成脑干供血不足。突发性眩晕常与转头动作相关,伴随视物模糊、恶心呕吐,严重时可能因短暂脑缺血而突然跌倒。

4.交感神经受刺激产生心慌失眠:颈椎病变刺激颈部交感神经节时,可能引发心律失常、血压波动等假性心绞痛症状,同时伴有失眠多梦、耳鸣多汗等植物神经紊乱表现。

5.食管受压引起吞咽困难:颈椎前缘巨大骨赘可能压迫食管,导致吞咽梗阻感,进食干硬食物时症状加重,易被误诊为消化道疾病,需通过影像学鉴别。

日常生活中需避免长时间低头,选择高度适中的枕头,注意颈部保暖。出现持续性疼痛或功能障碍时应及时就医,不可盲目进行推拿或牵引。定期进行颈部肌肉锻炼有助于维持颈椎稳定性,但急性发作期需严格制动。