于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节损伤时怎么绑绷带

2025.07.23 08:37

关节损伤时绑绷带需固定关节限制活动、保持适当压力避免肿胀、包扎方向从远端向近端、绷带松紧度以能插入一指为宜、包扎后观察血液循环情况。具体分析如下:

1.固定关节限制活动:关节损伤后首要目标是减少移动,防止二次伤害。使用弹性绷带或普通绷带缠绕时,需跨越损伤关节上下两端,形成稳定支撑。例如膝关节损伤时,绷带应覆盖大腿下部与小腿上部,确保关节无法随意弯曲。固定时注意保持功能位,避免长时间强制体位导致僵硬。

2.保持适当压力避免肿胀:包扎时需均匀施压,通过外力减少组织液渗出。压力不足无法抑制肿胀,过度则可能阻碍血流。以踝关节为例,绷带应从足背开始螺旋向上,每圈重叠1/3宽度,压力逐渐递减。损伤初期可配合冷敷,进一步控制内出血与水肿。

3.包扎方向从远端向近端:遵循静脉回流方向,有助于减轻肿胀。以手腕损伤为例,绷带应从手掌远端向肘部缠绕,促进血液向心流动。若反向包扎可能导致远端淤血,加重局部张力。此方法尤其适用于肢体远端关节的急性损伤。

4.绷带松紧度以能插入一指为宜:过紧会压迫神经血管,过松则失去固定作用。包扎完成后需测试松紧度,在绷带与皮肤间能轻松插入食指为佳。例如肘关节包扎后,需检查桡动脉搏动及手指末梢颜色,确保无缺血表现。若出现麻木或青紫需立即调整。

5.包扎后观察血液循环情况:肢体远端温度、颜色、感觉及活动能力是重要指标。以膝关节包扎为例,需定期检查足背动脉搏动、脚趾活动及皮肤温度。若出现苍白、刺痛或运动障碍,提示血运受阻,需重新处理。夜间更需加强监测,避免睡眠中体位改变导致压迫。

绑绷带前需清洁皮肤,避免异物摩擦。关节肿胀明显时可先冷敷再包扎。包扎材料应选择透气材质,防止皮肤过敏。若损伤伴随骨折或严重韧带撕裂,需先就医处理。定期更换绷带,保持干燥卫生。出现持续疼痛或异常症状应立即停止固定并就医。