脊柱裂要做哪些检查

2025.08.11 14:18

脊柱裂需要进行的检查包括超声检查、磁共振成像、X线检查、尿动力学检查、血液生化检查。具体分析如下：

1.超声检查：脊柱裂的超声检查主要用于胎儿期筛查，通过高频声波成像观察脊柱结构是否完整。对于出生后的婴幼儿，超声可以评估脊髓和周围组织的异常情况，尤其适用于囟门未闭合的患儿。超声检查无辐射，操作简便，但分辨率较低，可能无法发现微小病变。

2.磁共振成像：磁共振成像是诊断脊柱裂的金标准，能够清晰显示脊髓、神经根及脊柱的解剖结构。对于隐性脊柱裂或伴有脊髓栓系的病例，磁共振成像可准确判断病变范围和严重程度。检查无辐射，但耗时较长，需保持静止，婴幼儿可能需要镇静。

3.X线检查：X线检查主要用于观察脊柱骨骼的形态异常，如椎弓根间距增宽或椎板缺损。对于显性脊柱裂，X线可直观显示脊柱裂开的部位。但X线无法评估软组织病变，且存在辐射，需谨慎用于孕妇和儿童。

4.尿动力学检查：脊柱裂常合并神经源性膀胱，尿动力学检查可评估膀胱功能，包括排尿压力、尿流率及残余尿量。通过导管插入和压力传感器记录数据，帮助制定排尿管理方案，预防肾功能损害。

5.血液生化检查：血液生化检查主要用于评估脊柱裂患者的整体健康状况，尤其是肾功能指标如肌酐和尿素氮。若合并脊髓栓系或神经功能障碍，可能需监测电解质和炎症指标，以指导后续治疗。

脊柱裂的检查需根据患者年龄和病情选择，部分检查需多次复查以监测进展。检查前需充分沟通，避免不必要的辐射暴露，尤其关注婴幼儿的镇静安全。检查结果需结合临床表现综合判断，及时调整治疗方案。

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