杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

输完血心脏难受怎么办

2024.10.12 11:00

输完血心脏难受可能是输血反应、原有心脏疾病加重、心理因素、血容量增加过快、输血速度不当等原因导致。具体分析如下:

1.输血反应:输血可能引起过敏、发热等反应,这些反应可能影响心脏功能,导致心脏难受。输血过程中,输入的血液成分或其中的杂质可能引发机体的免疫反应,释放炎症介质,如组胺、白三烯等,这些物质可导致血管扩张、心率加快、心肌收缩力增强,从而引起心脏不适。

2.原有心脏疾病加重:如果患者本身就有心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等,输血可能增加心脏负担,导致病情加重,出现心脏难受的症状。输血会在短时间内增加循环血量,对于心脏功能已经受损的患者,可能无法有效应对这种血容量的增加,进而导致心肌缺血、心力衰竭等情况,引起心脏不适。

3.心理因素:对输血的恐惧、紧张情绪可能导致自主神经功能紊乱,进而出现心脏难受的感觉。在输血时,患者的心理压力较大,可能会引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺等神经递质,导致心跳加快、血压升高,出现心慌、心悸等心脏不适症状。

4.血容量增加过快:输血速度过快或输血量过大,使血容量迅速增加,心脏无法及时适应,从而引起心脏难受。快速大量的输血会导致回心血量突然增多,心脏需要更努力地工作来泵血,这可能导致心肌耗氧量增加、心肌舒张不完全,引起心脏不适。

5.输血速度不当:输血速度不合适,如过快或过慢,都可能影响心脏的正常节律和功能,导致心脏难受。输血速度过快会使心脏在短时间内承受较大的负荷,而输血速度过慢可能导致血液在输血管道中停留时间过长,发生凝血或变质,影响输血效果,间接对心脏产生不良影响。

输完血后心脏难受需要及时告知医护人员,进行相关检查,如心电图、心脏超声、血常规等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,医护人员在输血过程中应严格掌握输血指征、速度和量,密切观察患者的反应,以减少此类情况的发生。