宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫收缩不好的后遗症

2025.05.23 08:55

子宫收缩不良可能导致产后出血、感染、恶露排出不畅等后遗症,严重时甚至危及生命。产后子宫需要通过规律收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力,胎盘剥离面血管无法有效闭合,易引发持续性出血。宫腔内残留的蜕膜组织或血块可能成为细菌滋生的温床,增加子宫内膜炎、盆腔炎等风险。长期子宫复旧不全还可能造成宫腔粘连,影响后续生育功能。

子宫收缩功能差的原因多样,包括产程过长、多胎妊娠、羊水过多、胎盘残留或产妇自身激素水平异常。高龄产妇、贫血或患有慢性疾病的群体更易出现此类问题。临床表现为恶露量多、持续时间长,伴有下腹坠痛或发热。超声检查可发现宫腔积血或子宫体积偏大,血液检测可能提示贫血或炎症指标升高。及时干预是关键,医生常采用缩宫素类药物促进宫缩,必要时行清宫术清除残留组织,并配合抗生素预防感染。

预防子宫收缩不良需重视产后护理。分娩后尽早进行母乳喂养,通过婴儿吸吮刺激催产素分泌。适当按摩子宫底有助于增强收缩力,但需避免过度用力。保持会阴清洁,定期更换卫生用品,减少感染机会。饮食上多摄入高铁、高蛋白食物,纠正贫血状态。若出现出血量骤增、恶露异味或持续发热,必须立即就医。产后42天复查时需通过超声评估子宫复旧情况,确保无遗留问题。