小孩子腹泻做什么检查

2025.02.23 12:28

小孩子腹泻一般可做粪便常规、血常规、病原学检查、血生化检查、乳糖不耐受检测。具体分析如下：

1.粪便常规：粪便常规是腹泻时最基本的检查项目。通过观察粪便的颜色、性状、有无脓血等，可以初步判断腹泻的原因。如果粪便中有白细胞增多，可能提示肠道有炎症，如细菌感染性肠炎；红细胞增多则可能存在肠道黏膜损伤出血的情况；如果发现脂肪滴增多，可能是消化不良导致的腹泻。

2.血常规：血常规有助于判断腹泻是否由感染引起以及感染的类型。白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加时，可能是细菌感染；白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，则可能是病毒感染。还可以通过观察血红蛋白等指标，了解是否有因腹泻导致的贫血情况。

3.病原学检查：包括细菌培养、病毒检测等。对于怀疑细菌感染的腹泻，粪便细菌培养可以明确具体的病原菌种类，如大肠杆菌、沙门氏菌等，以便针对性地使用抗生素治疗。病毒检测如轮状病毒、诺如病毒等检测，有助于确定是否为病毒感染引起的腹泻，因为病毒感染性腹泻在小儿中较为常见，治疗方法与细菌感染有所不同。

4.血生化检查：血生化检查能反映孩子体内的电解质、酸碱平衡等情况。腹泻严重时，孩子可能会出现脱水、电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。通过检测血钾、血钠、血氯等指标，可以及时发现并纠正这些异常。同时，还可以了解肝肾功能是否受到影响，例如腹泻可能会引起转氨酶轻度升高，血生化检查有助于全面评估孩子的身体状况。

5.乳糖不耐受检测：如果孩子腹泻持续时间较长，尤其是在使用常规治疗方法效果不佳时，需要考虑乳糖不耐受的可能。乳糖不耐受检测可以通过粪便酸性试验、氢气呼气试验等方法进行。如果确诊为乳糖不耐受，调整饮食，如使用无乳糖奶粉或添加乳糖酶等措施，有助于改善腹泻症状。

在进行这些检查时，家长要安抚好孩子的情绪，避免孩子因紧张、哭闹影响检查的顺利进行。同时，要按照医生的要求正确采集标本，如粪便标本要保证新鲜、无污染，以确保检查结果的准确性。

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