子宫内膜异位是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。常见病因包括经血逆流、免疫系统异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植。具体分析如下：

1.经血逆流：月经期间部分经血通过输卵管逆流至盆腔，内膜细胞随之种植在盆腔器官表面，形成异位病灶。逆流现象普遍存在，但仅部分人群发展为子宫内膜异位，可能与后续因素共同作用有关。

2.免疫系统异常：正常免疫系统可清除逆流的内膜细胞，若免疫功能低下或紊乱，无法有效清除异位组织，导致内膜细胞在盆腔存活并生长。免疫调节异常还可能加剧局部炎症反应，促进病灶发展。

3.遗传因素：直系亲属患病者发病率显著增高，特定基因变异可能影响内膜细胞黏附、侵袭能力或激素代谢，增加异位风险。家族聚集性提示遗传倾向在发病中起重要作用。

4.内分泌失调：雌激素水平过高或孕激素抵抗可刺激内膜组织过度增生，促使异位病灶存活。内膜细胞对激素敏感性改变，导致其在子宫外环境中持续增殖并避免凋亡。

5.医源性种植：剖宫产、子宫手术等操作可能将内膜组织直接带入腹腔或切口处，形成医源性异位病灶。手术创伤也可能破坏组织屏障，为内膜细胞植入创造条件。

子宫内膜异位是多种机制共同作用的结果，临床表现多样，需结合病史与检查综合诊断。早期干预可缓解症状并降低并发症风险，治疗需个体化调整。

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