杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

会阴裂伤并发症有什么

2025.04.27 20:10

会阴裂伤并发症包括感染、疼痛、出血、愈合不良、性功能障碍,具体分析如下:

1.感染:会阴裂伤后局部组织受损,容易受到细菌侵袭引发感染。感染表现为红肿、发热、脓性分泌物,严重时可导致全身症状如发热寒战。未及时处理可能发展为脓肿或坏死性筋膜炎,增加治疗难度。保持伤口清洁和使用抗生素是预防关键。

2.疼痛:裂伤直接损伤神经末梢,术后肿胀或缝合张力均可加重疼痛。疼痛影响活动、排尿及哺乳,长期未缓解可能转为慢性疼痛。冷敷、镇痛药物及体位调整有助于缓解症状,但需避免掩盖感染迹象。

3.出血:裂伤深及血管或缝合不彻底时,可能发生持续性渗血或血肿形成。大量出血可导致贫血甚至休克,需紧急压迫或手术止血。产后出血需与宫缩乏力鉴别,避免延误处理。

4.愈合不良:局部血供不足、感染或缝合技术不当可能导致伤口裂开或延迟愈合。瘢痕增生或肉芽组织过度形成会引发不适,需清创或二次缝合。营养不良及基础疾病如糖尿病会显著增加风险。

5.性功能障碍:裂伤愈合后瘢痕挛缩或心理恐惧可能引起性交疼痛或性欲减退。盆底肌功能受损也会降低性生活质量,需结合康复训练及心理疏导逐步改善。

会阴裂伤的并发症管理需结合个体情况,早期干预可显著降低不良后果。医护人员应重视宣教与随访,促进生理及心理全面恢复。