张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

持续腹泻是为什么

2025.01.18 15:21

持续腹泻可能是感染、饮食因素、药物副作用、肠道疾病、全身性疾病导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是持续腹泻常见原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵人体肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。例如,细菌感染时,细菌释放的毒素可刺激肠道黏膜,使肠道黏膜细胞分泌大量液体,同时肠道蠕动加快,以便将病原体排出体外,这就导致了腹泻。像致病性大肠杆菌感染,患者除了腹泻,还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.饮食因素:不良的饮食习惯或摄入特定食物可引发持续腹泻。长期食用辛辣、油腻、生冷食物,会刺激肠道,影响肠道正常的消化和吸收功能。例如,过量食用冰淇淋,低温会使肠道血管收缩,肠道黏膜受到刺激后分泌增加,蠕动加快,从而引起腹泻。另外,食物过敏或不耐受也会导致腹泻,如乳糖不耐受者摄入乳制品后,由于体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖在肠道内发酵,产生气体和酸性物质,引起肠道不适和腹泻。

3.药物副作用:某些药物可能会有腹泻的副作用。比如抗生素类药物,在杀死有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡。正常菌群对于维持肠道的正常功能至关重要,当菌群失调时,肠道的消化和吸收能力下降,就容易引起腹泻。还有一些泻药,如果使用不当或者长期使用,会使肠道蠕动过度,导致持续腹泻。

4.肠道疾病:多种肠道疾病会造成持续腹泻。炎症性肠病,如溃疡性结肠炎,肠道黏膜长期处于炎症状态,黏膜受损、溃疡形成,会影响肠道对食物和水分的吸收,同时炎症刺激肠道神经,使肠道蠕动加快,导致腹泻。肠易激综合征患者,肠道功能紊乱,在受到情绪、饮食等因素刺激时,也容易出现腹泻症状,并且这种腹泻可能会反复发作。

5.全身性疾病:全身性疾病也可能表现为持续腹泻。例如甲状腺功能亢进,患者体内甲状腺激素水平过高,身体代谢加快,肠道蠕动也会加快,从而引起腹泻。另外,一些自身免疫性疾病累及肠道时,也会影响肠道的正常功能,导致腹泻等消化系统症状。

在出现持续腹泻时,应及时补充水分和电解质,避免脱水。如果腹泻持续不缓解或者伴有发热、脓血便、严重腹痛等症状,应尽快就医,以便明确病因进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的饮食卫生习惯,避免食用不洁食物。