分娩后上环的时间需根据具体情况而定。顺产女性通常建议在产后42天恶露干净、子宫恢复良好后放置,剖宫产女性则需等待3-6个月确保子宫切口愈合。哺乳期女性需注意激素类节育环可能影响乳汁分泌,非激素类铜环更适合。
产后上环需评估子宫复旧情况。顺产后子宫约6周恢复孕前大小,过早放置易导致环脱落或穿孔。剖宫产后需通过B超确认子宫切口愈合程度,避免环嵌顿。哺乳期女性体内高泌乳素水平可能使子宫偏小,建议选择弹性好的环型。月经恢复并非必要条件,但需排除妊娠。部分医疗机构开展产后即时放置10分钟内,但脱落率较高,需谨慎选择。
上环前需进行妇科检查排除炎症,血常规及白带常规检查必不可少。术后两周禁止性生活及盆浴,避免重体力劳动。出血量多、发热或剧烈腹痛需及时就医。定期超声检查环位,产后1年、3年、5年为关键复查节点。母乳喂养者优先选择不含孕激素的宫内节育器,避免影响婴儿发育。瘢痕子宫女性需警惕环移位风险,每年妇科检查不可忽视。
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