陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能不能自然排石

2025.07.22 14:34

肾结石存在自然排出的可能性,具体取决于结石大小、位置及患者身体状况。多数直径小于5毫米的结石可能随尿液自行排出,但超过6毫米的结石自然排出率显著降低,通常需要医疗干预。

结石能否自然排出与输尿管宽度、肾脏功能以及患者饮水量密切相关。输尿管平均直径约3-4毫米,小结石移动时可能引发肾绞痛,但多数可通过增加尿量冲刷排出。临床建议每日饮水2-3升,适度运动如跳跃有助于结石下移。磷酸钙或尿酸类结石通过碱化尿液可能加速溶解,而草酸钙结石较难自行溶解。若结石卡在输尿管超过两周,可能引发肾积水或感染,需及时就医。

注意观察排尿是否带血或发热症状,这些可能提示感染或梗阻加重。避免盲目服用偏方,过量利尿可能引发电解质紊乱。定期复查超声或CT监测结石位置变化,尤其妊娠期或糖尿病患者需谨慎。突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理,必要时采用体外碎石或输尿管镜取石。饮食上减少高草酸食物摄入,控制钠盐和蛋白质过量摄入可降低复发风险。