杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经量大有血块做什么检查

2025.04.27 20:09

痛经量大有血块需要做妇科超声检查、激素水平检测、血常规检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波成像技术观察子宫及附件结构,判断是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等器质性病变。检查可明确子宫形态、内膜厚度及血流情况,对异常出血原因提供直观依据。检查无创且操作简便,是初步筛查的首选方式。

2.激素水平检测:通过抽血测定雌激素、孕激素、促卵泡激素等指标,评估内分泌功能是否失衡。激素异常可能导致子宫内膜增生或脱落异常,进而引发经量过多或血块形成。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

3.血常规检查:通过检测血红蛋白、红细胞计数等指标,判断是否存在贫血或感染。长期经量过多易导致缺铁性贫血,而感染可能加重炎症反应。检查结果可指导后续治疗,如补铁或抗感染措施。

4.凝血功能检查:通过检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,评估血液凝固机制是否正常。凝血功能障碍可能导致经血无法及时凝固,形成大量血块或出血时间延长。检查对排除血液系统疾病有重要意义。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,可发现黏膜下肌瘤、内膜异常增生等微小病变。检查能同时进行活检或治疗,准确性高但属于有创操作,通常在其他检查无法明确病因时采用。

痛经量大有血块需结合多种检查综合评估,根据结果制定个体化治疗方案。及时就医有助于明确病因并减少并发症风险。