张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

五石散有毒吗

2025.06.20 09:34

五石散确实含有毒性成分。古代文献和现代研究均表明,五石散中的矿物成分如朱砂、雄黄等含有汞、砷等重金属,长期或过量服用会导致中毒,严重时危及生命。

五石散是魏晋时期流行的一种方剂,主要成分包括石钟乳、紫石英、白石英、赤石脂和石硫黄。这些矿物经炼制后被认为具有壮阳、提神等功效,但实际含有大量有毒元素。例如,朱砂中的硫化汞在体内积累可损伤神经系统和肝肾,雄黄中的硫化砷则可能引发急性中毒或慢性病变。历史记载中,不少服用者出现狂躁、幻觉甚至死亡,与现代医学对重金属中毒症状的描述高度吻合。

使用五石散需极度谨慎。古代缺乏科学检测手段,无法准确控制剂量,而现代医学已明确其毒性机制。任何含有重金属的矿物药物均需在专业医师指导下使用,避免自行配制或服用。出现头晕、呕吐、皮肤溃烂等症状应立即就医。孕妇、儿童及肝肾功能不全者尤其禁忌接触此类物质。现代中药学已淘汰此类高风险方剂,提倡选用安全有效的替代方案。