黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头被撞很昏怎么办

2025.08.11 14:18

头被撞后出现头晕可采取立即停止活动保持静卧、检查头部有无外伤或出血、冷敷肿胀部位减轻疼痛、观察是否出现恶心或意识模糊、症状持续需及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动保持静卧:头部受撞击后应避免继续活动,尤其不可剧烈运动或快速起身。静卧能减少脑部血流波动,降低眩晕加重风险。选择平坦安全处侧卧,防止因呕吐导致窒息。若环境不允许平躺,至少保持坐姿稳定,避免头部晃动。静卧时间建议不少于30分钟,待头晕缓解后再缓慢行动。

2.检查头部有无外伤或出血:撞击后首先触摸头部,确认是否有开放性伤口或皮下血肿。发现出血需用干净纱布按压止血,血肿则避免揉搓。检查时动作轻柔,避免加重头部不适。若头皮撕裂较深或出血不止,需立即包扎并就医。无外伤也需警惕颅内损伤可能,后续密切观察症状变化。

3.冷敷肿胀部位减轻疼痛:局部肿胀可用冰袋或冷毛巾外敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗血,缓解胀痛感。注意避免冻伤,冰袋需用布包裹隔开皮肤。48小时后若肿胀未消可改用热敷促进吸收。冷敷期间若头晕加剧或出现畏寒应停止。

4.观察是否出现恶心或意识模糊:头晕伴随频繁呕吐、视物模糊或短暂昏迷,提示可能存在脑震荡或颅内损伤。记录症状发生频率和持续时间,就医时详细描述。即使初期症状轻微,6小时内也需有人陪同观察,防止病情突然恶化。夜间需每2小时唤醒一次确认意识清醒。

5.症状持续需及时就医:头晕超过24小时不缓解,或出现抽搐、肢体无力、言语不清等异常,必须立即就诊。头部CT或核磁检查可排除颅内出血或骨折。就医前避免服用止痛药掩盖病情,途中尽量减少头部颠簸。

头部撞击后48小时内避免饮酒、驾驶或高空作业。饮食宜清淡,减少盐分摄入以防加重水肿。恢复期保持情绪稳定,避免长时间用脑或屏幕刺激。睡眠时垫高头部促进血液回流,但不可完全平躺。