杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎的症状和危害有哪些

2025.04.27 20:09

附件炎的症状和危害包括下腹疼痛、白带异常、月经不调、不孕风险增加、盆腔粘连。具体分析如下:

1.下腹疼痛:附件炎引发的下腹疼痛多为持续性隐痛或坠胀感,急性发作时可表现为剧烈绞痛,疼痛常放射至腰骶部或大腿内侧。炎症刺激导致局部组织充血水肿,神经敏感性增高,疼痛程度与炎症范围相关。慢性炎症可能形成粘连,活动或性交时疼痛加剧。长期未治疗可能发展为慢性盆腔痛,严重影响生活质量。

2.白带异常:炎症刺激使腺体分泌亢进,白带量明显增多,质地黏稠或呈脓性,可能伴有异味。部分患者白带中混有血丝,提示黏膜损伤。异常白带可能破坏阴道微环境,诱发继发感染。持续分泌物的刺激还可能引发外阴瘙痒或灼热感,增加泌尿系统感染风险。

3.月经不调:附件炎可干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响子宫内膜脱落修复,严重时引发贫血。慢性炎症可能导致卵巢组织纤维化,进一步加重内分泌失调,甚至提前进入围绝经期状态。

4.不孕风险增加:输卵管粘连或阻塞是附件炎最常见的危害,阻碍精卵结合及受精卵运输。炎症渗出物改变输卵管蠕动功能,即使未完全阻塞也可能导致宫外孕。卵巢周围粘连影响卵子排出,子宫内膜容受性下降,多重因素共同导致生育能力显著降低。

5.盆腔粘连:慢性炎症使腹膜纤维蛋白渗出,形成条索状或片状粘连,限制器官正常活动。粘连可能压迫神经引发慢性疼痛,或造成肠梗阻等并发症。严重粘连需手术分离,但术后再次粘连风险较高,形成恶性循环。

附件炎的病理变化具有渐进性,早期症状易被忽视,但随病程发展可能造成不可逆损伤。及时干预可阻断炎症级联反应,避免组织器质性改变。临床需结合症状与影像学评估制定个体化方案,同时关注患者心理状态,降低疾病远期影响。