于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿滑膜炎有什么症状

2025.07.23 08:37

小儿滑膜炎常见症状包括关节局部肿胀疼痛、活动受限、皮肤温度升高、关节积液、行走姿势异常。具体分析如下:

1.关节局部肿胀疼痛:滑膜炎症会导致关节腔内液体增多,表现为关节周围明显肿胀,触摸时有紧绷感。疼痛多为持续性钝痛,活动时加重,尤其在膝关节最为常见。肿胀程度与炎症轻重相关,严重时可见关节轮廓消失。

2.活动受限:由于关节肿胀和疼痛,患儿常拒绝弯曲或负重。膝关节滑膜炎可能导致无法完全伸直或屈曲,髋关节受累时会出现跛行。被动活动关节可能引发哭闹,提示存在明显功能障碍。

3.皮肤温度升高:炎症反应使局部血流增加,触摸患处可感知皮温高于周围正常组织。部分患儿伴随轻微发红,但通常不如感染性关节炎显著。皮温变化是判断炎症活跃度的重要依据之一。

4.关节积液:超声检查可见关节腔内液体量增多,积液性质多为淡黄色透明液体。大量积液会导致关节浮髌征阳性,按压时有波动感。积液可能压迫周围神经,加重疼痛和活动障碍。

5.行走姿势异常:下肢关节滑膜炎患儿常出现避痛性步态,如膝关节微屈行走、踮脚或拖行。髋关节受累时身体向健侧倾斜,形成倾斜步态。长期异常姿势可能引发肌肉代偿性紧张。

发病后需避免剧烈运动,减少关节负重。急性期可冷敷缓解肿胀,疼痛持续需及时就医排除其他关节疾病。饮食宜清淡,保证营养均衡有助于恢复。定期复查关节功能,防止慢性滑膜增生。