药物不良反应的类型有哪些

2025.05.27 09:27

药物不良反应的类型包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、继发反应。具体分析如下：

1.副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，通常较轻微且可预见，例如抗过敏药物引起的嗜睡。副作用的发生与药物对多靶点的作用有关，虽不影响治疗但可能降低患者依从性。临床需权衡利弊，必要时调整剂量或联合用药以减轻症状。

2.毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多导致的组织器官损伤，如抗生素引发的肝肾毒性。毒性反应与药物代谢动力学异常或个体耐受性差相关，严重时可危及生命。预防需严格掌握用药剂量及疗程，监测血药浓度和器官功能指标。

3.过敏反应：免疫系统对药物产生的异常免疫应答，表现为皮疹、哮喘甚至休克，与药物本身化学结构或代谢产物有关。过敏反应与剂量无关，首次接触可能致敏，再次用药即可触发。临床用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。

4.特异质反应：少数个体因遗传缺陷对药物产生异常反应，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用磺胺类药物诱发溶血。此类反应与基因多态性相关，难以预测但可通过基因检测提前筛查高风险人群。

5.继发反应：药物治疗后间接引发的不良后果，如长期使用广谱抗生素导致的二重感染。继发反应源于药物对机体微生态或代谢平衡的干扰，需通过合理用药及辅助治疗降低风险。

临床用药需结合患者个体差异，严格遵循适应证与禁忌证，密切观察用药后反应，及时干预以减少不良反应危害。药物选择应优先考虑安全性，必要时多学科协作评估风险收益比。

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