周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝耳朵里有硬耳屎应该怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝耳朵里有硬耳屎可以轻柔按摩耳廓促进松动、使用医生推荐的滴耳液软化耳垢、避免自行掏挖防止损伤耳道、观察是否伴随听力下降或疼痛、及时就医由专业人员处理。具体分析如下:

1.轻柔按摩耳廓促进松动:耳廓周围分布丰富的血管和神经,轻柔按摩能促进局部血液循环,帮助硬化的耳屎逐渐松动。动作需缓慢温和,以指腹轻轻按压耳屏前方或后方,避免用力拉扯耳廓。按摩后部分耳屎可能自然脱落,但不可强行抠挖。

2.使用医生推荐的滴耳液软化耳垢:医用滴耳液通常含甘油或生理盐水成分,能渗透耳屎并使其膨胀软化。使用时将宝宝侧卧,滴入适量药液后保持姿势5分钟,每日1-2次,连续3天。需注意滴耳液温度接近体温,避免刺激内耳前庭引发眩晕。

3.避免自行掏挖防止损伤耳道:耳道皮肤薄嫩且弯曲,硬物掏挖易划伤皮肤或捅破鼓膜。尖锐工具可能将耳屎推向深处,增加取出难度。若耳屎紧贴鼓膜,操作不当会导致耳鸣甚至听力损伤。家庭处理仅限于软化耳垢,取出需专业器械。

4.观察是否伴随听力下降或疼痛:硬耳屎堵塞严重时可能影响声波传导,表现为对呼唤反应迟钝或频繁抓耳。若耳道红肿、渗液或发热,提示合并感染需抗炎治疗。耳屎压迫神经还会引起反射性咳嗽或头痛,需与其他疾病鉴别。

5.及时就医由专业人员处理:耳鼻喉科常用吸引器、耵聍钩或冲洗法清除顽固耳屎。冲洗时需调整水温与压力,避免冷水刺激迷路引发眩晕。医生会借助额镜或耳内镜观察,确保操作精准安全。特殊情况下需分次处理以减少不适。

处理过程中保持环境温暖无风,避免宝宝哭闹导致耳道充血。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。耳屎清除后短期内避免游泳或淋浴进水,防止残留水分引发炎症。若反复出现耳屎硬化,可定期检查耳道健康状况。