孕妇输尿管结石肾积水要终止怀孕吗

2025.07.02 16:15

孕妇出现输尿管结石合并肾积水时，是否需要终止妊娠需根据具体情况综合评估。多数情况下，优先选择保守治疗或微创手术解除梗阻，而非直接终止妊娠。只有当病情严重威胁母婴生命，且其他治疗无效时，才考虑终止妊娠作为最后手段。

输尿管结石合并肾积水在妊娠期并不罕见，由于子宫增大压迫输尿管，加上激素变化导致尿路松弛，孕妇更易出现尿路梗阻。治疗原则以缓解症状、保护肾功能为主。首选保守治疗，如增加饮水、调整体位、镇痛解痉药物等。若保守治疗无效，可考虑放置输尿管支架或经皮肾造瘘引流，这些方法对胎儿影响较小。仅在极端情况下，如严重感染、肾功能急剧恶化或保守治疗失败，才评估终止妊娠的必要性。

注意事项包括密切监测肾功能、尿常规及胎儿状况，避免使用对胎儿有害的药物。疼痛管理需谨慎，非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用。出现发热、寒战等感染迹象需立即就医，可能需抗生素治疗。孕妇应避免剧烈运动，但需保持适度活动促进结石排出。任何治疗决策需由产科和泌尿科医生共同评估，权衡母婴风险。及时就医和规范处理是关键，多数情况下可安全度过妊娠期。

相关推荐