杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

37周羊水少能顺产吗

2025.06.09 15:32

37周羊水少是否能顺产需结合具体情况评估。羊水过少可能增加分娩风险,但并非绝对禁忌症。医生会综合胎儿状况、母体条件及产程进展等因素判断是否适合顺产。若胎儿无窘迫、母体骨盆条件良好且产程顺利,仍有顺产可能;反之则需考虑剖宫产。

羊水过少时,子宫收缩可能直接作用于胎儿,增加脐带受压风险。此时需密切监测胎心变化,通过胎心监护评估胎儿耐受能力。若羊水指数AFI≤5cm或最大羊水池深度≤2cm,且伴随胎儿生长受限或胎盘功能减退,顺产风险显著升高。部分案例可通过补液、静脉输注生理盐水等尝试增加羊水量,但效果因人而异。产程中可能采用人工破膜观察羊水性状,若发现严重粪染或粘稠度异常,需紧急干预。

注意事项包括严格遵循产科医生建议,避免自行决定分娩方式。定期进行胎动计数,发现异常及时就医。分娩过程中需配备新生儿抢救设备,预防胎儿缺氧或吸入性肺炎。若选择试产,需做好随时中转剖宫产的准备。产后需关注新生儿有无脱水或低血容量表现,如皮肤干燥、尿量减少等。孕晚期发现羊水少应避免剧烈运动,保持左侧卧位改善胎盘血流,必要时提前住院观察。