杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一个多月没有来月经是为什么

2025.05.07 10:03

一个多月没有来月经可能是怀孕、精神压力过大、过度节食或运动、内分泌失调、药物影响。具体分析如下:

1.怀孕:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素水平变化会抑制排卵和月经来潮,需通过检测确认是否妊娠,部分人群可能出现早孕反应如恶心乏力等,哺乳期也可能出现生理性闭经。

2.精神压力过大:长期焦虑紧张或遭遇重大情绪波动会干扰下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和子宫内膜周期性脱落,形成暂时性闭经,调整心态后月经可能自然恢复。

3.过度节食或运动:短期内体重骤降或体脂率过低会使leptin水平下降,抑制下丘脑脉冲式释放GnRH,造成促性腺激素分泌不足,常见于运动员或减肥人群,需逐步增加营养摄入并减少高强度训练。

4.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会破坏激素反馈机制,导致无排卵性月经周期延长,伴随痤疮、脱发等症状,需结合超声和激素六项检查明确诊断。

5.药物影响:长期服用避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰雌激素和孕激素的合成与代谢,引起子宫内膜生长停滞,通常在停药后3-6个月经周期逐渐恢复正常,需咨询医生调整用药方案。

月经推迟还可能与子宫粘连、早发性卵巢功能不全或慢性消耗性疾病有关,建议记录基础体温和月经周期变化,结合医学检查排除病理因素,避免自行用药干扰内分泌平衡。