杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔囊肿是怎么回事

2025.04.16 11:03

盆腔囊肿的形成原因包括先天性发育异常、炎症刺激、内分泌失调、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等,具体分析如下:

1.先天性发育异常:盆腔囊肿可能源于胚胎期生殖系统发育异常,如副中肾管残留或卵巢冠囊肿。这类囊肿通常在青春期后被发现,生长缓慢且多为良性。部分患者伴随月经异常或压迫症状,需通过影像学检查确诊。

2.炎症刺激:慢性盆腔炎或输卵管卵巢炎可导致炎性渗出物积聚,形成包裹性囊肿。长期炎症刺激使局部组织粘连,囊肿壁增厚,可能引发下腹坠痛或发热。及时抗炎治疗可缩小囊肿,严重者需手术引流。

3.内分泌失调:激素水平紊乱可能促使卵巢滤泡未破裂或黄体持续存在,形成生理性囊肿。此类囊肿常见于育龄期,多数可自行消退。若囊肿持续增大或破裂,需干预以缓解腹痛或出血症状。

4.子宫内膜异位症:异位子宫内膜侵犯卵巢组织,周期性出血形成巧克力囊肿。患者多有痛经、性交痛或不孕表现。囊肿易复发,需结合药物抑制内膜生长或手术清除病灶。

5.肿瘤性病变:卵巢或盆腔组织发生良性或恶性肿瘤,如浆液性囊腺瘤或畸胎瘤。肿瘤生长迅速时可能压迫周围器官,需病理检查明确性质。早期手术切除是主要治疗手段。

盆腔囊肿的诊治需结合病史、体征及辅助检查综合判断。不同病因对应的治疗方案差异显著,定期随访有助于及时发现病变进展。患者出现持续腹痛、月经异常等症状时应尽早就医。