杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

长期口服避孕药危害大吗

2025.06.05 16:08

长期口服避孕药的危害性因个体差异而异,但总体在规范使用下安全性较高,潜在风险可控。

口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境达到避孕效果。短期副作用可能包括恶心、乳房胀痛、情绪波动等,通常2-3个月后逐渐缓解。长期使用需关注血栓风险,尤其是吸烟、肥胖或年龄超过35岁的人群。部分研究提示可能轻微增加乳腺癌风险,但数据尚存争议;相反,避孕药可降低卵巢癌、子宫内膜癌风险。对代谢的影响因人而异,少数使用者可能出现血糖、血脂波动,需定期监测。

使用前需全面评估健康状况,禁忌症包括严重心血管疾病、肝功能异常、吸烟且年龄≥35岁等。服药期间建议每年复查血压、肝肾功能及凝血指标。出现持续头痛、胸痛、视觉异常等需立即就医。避免与某些抗生素、抗癫痫药同服,可能降低药效。计划妊娠前建议停药3-6个月,改用屏障避孕。紧急避孕药含激素量高,仅作补救措施,不可替代常规避孕。总体而言,在医生指导下合理使用,利大于弊。