杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征不治疗会怎么样

2025.05.12 16:22

多囊卵巢综合征不治疗会导致月经紊乱和不孕、代谢异常和肥胖、子宫内膜增生和癌变风险增加、心血管疾病风险上升、心理健康问题加重。具体分析如下:

1.月经紊乱和不孕:多囊卵巢综合征未治疗时,卵巢无法正常排卵,导致月经周期延长甚至闭经。长期无排卵使受孕困难,不孕风险显著增加。高雄激素水平进一步抑制卵泡发育,形成恶性循环。部分患者伴随输卵管功能异常,加剧生育障碍。

2.代谢异常和肥胖:胰岛素抵抗是核心病理表现,未干预会发展为糖代谢紊乱,甚至2型糖尿病。脂肪分解受阻导致向心性肥胖,血脂异常如甘油三酯升高常见。代谢综合征发生率较健康人群高3倍,肝脏脂肪沉积风险同步增加。

3.子宫内膜增生和癌变风险增加:长期无孕激素拮抗的雌激素刺激,使子宫内膜持续增殖。超过1年未行经者,内膜非典型增生发生率可达20%。未治疗的子宫内膜癌风险是正常人群的4倍,平均发病年龄提前10年。

4.心血管疾病风险上升:慢性炎症状态损伤血管内皮功能,动脉粥样硬化进程加速。高血压患病率较同龄人高50%,心肌梗死和中风风险增加2-3倍。微血管病变可能引发早期心功能不全。

5.心理健康问题加重:形体改变和生育压力诱发焦虑抑郁,自杀倾向发生率升高1.8倍。社会功能受损常见,30%患者存在体象障碍。长期应激状态加重下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱。

多囊卵巢综合征作为全身性代谢-生殖轴紊乱疾病,未规范治疗将引发多系统连锁损害。早期干预可显著改善远期预后,需结合生活方式调整、内分泌调控及并发症预防进行综合管理。定期监测血糖、血脂及子宫内膜状态至关重要。