崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫切除了还有宫颈吗

2025.05.16 08:20

子宫切除后是否保留宫颈取决于手术方式。全子宫切除术会同时切除子宫体和宫颈,而次全子宫切除术仅切除子宫体,保留宫颈。具体选择哪种手术需根据病情、患者需求及医生建议综合决定。

展开来看,全子宫切除术适用于宫颈存在病变或高风险的情况,如宫颈癌前病变、宫颈癌等。这类手术彻底移除子宫和宫颈,降低后续宫颈疾病风险。次全子宫切除术则适用于宫颈健康且患者希望保留的情况,如某些良性疾病子宫肌瘤、子宫腺肌症但宫颈无异常。保留宫颈可能对盆底结构支撑有一定帮助,但术后仍需定期筛查宫颈疾病,因残留宫颈仍有病变可能。

注意事项方面,术后需严格遵循医嘱,关注恢复情况。全子宫切除术后无需宫颈癌筛查,但次全切除者仍需定期进行TCT和HPV检测。无论哪种手术,术后可能出现短期不适如疼痛、出血或长期影响如激素变化、盆底功能改变,需与医生保持沟通。生活方式上,避免剧烈运动、重体力劳动,逐步恢复活动。心理层面,部分患者可能因手术产生焦虑或自我认同变化,必要时可寻求专业支持。