郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

人在昏迷中能自主吐痰吗

2024.11.12 10:43

人在昏迷中通常不能自主吐痰。

当人处于昏迷状态时,意识丧失,身体的许多自主功能会受到严重影响。吐痰这一动作需要多个生理过程的协同配合。正常情况下,吐痰首先需要呼吸道产生足够的黏液来裹挟灰尘、细菌等异物,然后通过纤毛的摆动将黏液向喉部运送,同时还需要喉部、口腔等部位的肌肉协调运动,形成咳嗽反射将痰液咳出。而昏迷患者的神经系统对肌肉的控制能力大大减弱甚至丧失,纤毛运动也可能因身体机能的整体下降而变得迟缓,咳嗽反射更是难以正常启动,因为咳嗽反射是一种复杂的神经反射活动,需要大脑的一定调控以及相关神经通路的完整传导,昏迷时这些条件无法满足,所以痰液往往难以自主排出,这也是昏迷患者容易发生肺部感染等并发症的原因之一,因为痰液积聚在呼吸道内,成为细菌滋生的温床。

在医疗护理中,对于昏迷患者,医护人员会采取多种措施来帮助清理呼吸道痰液,如定期翻身、拍背,利用物理振动促进痰液松动,便于吸引装置吸出痰液;也可能会使用化痰药物来稀释痰液,以减少痰液在呼吸道的黏附,降低肺部感染等风险,保障患者的呼吸通畅和身体健康。