周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童遗尿症的症状表现有什么

2025.09.08 17:10

儿童遗尿症的症状表现有夜间睡眠中不自主排尿、日间尿湿裤子或尿急漏尿、排尿频率异常增多或减少、尿量过大或过小、伴随便秘或排尿疼痛。具体分析如下:

1.夜间睡眠中不自主排尿:夜间无意识排尿是遗尿症最典型表现,多发生在深度睡眠阶段,患儿通常无法感知膀胱充盈信号,尿液排出后仍持续睡眠。部分患儿每周发生数次,少数甚至每晚出现,可能与大脑觉醒功能发育延迟或膀胱容量调节异常有关。

2.日间尿湿裤子或尿急漏尿:部分患儿白天清醒时出现尿失禁,表现为突然尿急无法控制,或玩耍时忘记排尿导致漏尿。这种情况常与膀胱过度活动或尿道括约肌协调障碍相关,需排除神经系统或泌尿结构异常。

3.排尿频率异常增多或减少:排尿次数明显超出正常范围如每小时排尿或长时间不排尿超过6小时,提示膀胱敏感度异常或尿液浓缩功能问题。需观察是否伴随尿量变化,以区分生理性饮水过多或病理性尿崩症。

4.尿量过大或过小:单次尿量显著超过同龄标准如夜间尿量>300mL或排尿量极少<50mL,可能反映抗利尿激素分泌节律紊乱、膀胱储尿功能不足或尿道梗阻。需结合24小时尿量监测评估。

5.伴随便秘或排尿疼痛:部分患儿长期便秘压迫膀胱,或排尿时出现灼热感、腹痛,提示可能存在泌尿系统感染、神经源性膀胱或解剖结构异常。此类症状需优先排查器质性疾病。

遗尿症患儿需保持规律作息,避免睡前过量饮水,日间养成定时排尿习惯。饮食中减少刺激性食物,如咖啡因或高糖饮料。家长应耐心引导,避免责备加重心理负担。若症状持续或加重,需及时就医明确是否存在潜在疾病。