于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘退变怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘退变的治疗方式包括保守治疗如药物和理疗、中医针灸推拿、微创介入手术、开放性手术、生活方式调整。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和理疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂减轻肌肉痉挛,物理治疗如热敷、牵引、超短波等促进局部血液循环,缓解神经压迫症状。

2.中医针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血运行,缓解疼痛和肌肉紧张,推拿手法可松解粘连组织,改善腰椎活动度,需由专业医师操作避免加重损伤。

3.微创介入手术:椎间孔镜或射频消融术等技术直接减压神经根,创伤小恢复快,适用于保守治疗无效但未达到开放手术指征的情况。

4.开放性手术:椎间盘切除或融合术适用于严重压迫或脊柱不稳的情况,彻底解除神经压迫但术后需长期康复训练。

5.生活方式调整:避免久坐久站,减轻腰椎负荷,加强腰背肌锻炼如游泳或五点支撑法,控制体重减少椎间盘压力。

治疗需根据病情严重程度选择,急性期以缓解症状为主,慢性期注重功能恢复。避免过度负重或突然扭转腰部,睡眠选择硬板床,饮食补充钙质和蛋白质。定期复查评估治疗效果,必要时调整方案。