黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么晚上经常失眠

2025.09.11 19:33

晚上经常失眠可能与情绪紧张、作息不规律、环境干扰、饮食不当、躯体疾病有关。具体分析如下:

1.情绪紧张:长期处于焦虑或压力状态下,大脑皮层持续兴奋,导致入睡困难或睡眠浅。神经系统过度活跃会抑制褪黑素分泌,扰乱睡眠节律。部分人群对夜间思绪难以控制,反复思考问题加剧清醒状态。

2.作息不规律:昼夜节律紊乱直接影响睡眠质量。白天长时间补觉或午睡过久会减少夜间睡眠需求。不固定的起床和入睡时间导致生物钟无法形成稳定规律,褪黑素分泌周期被打乱。

3.环境干扰:卧室光线过强、噪音过大或温度不适会干扰睡眠。光线抑制褪黑素生成,噪音激活警觉系统,过高或过低的室温影响入睡速度。寝具不合适也可能造成躯体不适,如枕头高度不当引发颈椎紧张。

4.饮食不当:晚餐过饱或摄入刺激性食物易引起消化不良。咖啡因和尼古丁等物质直接兴奋中枢神经,酒精虽能促进入睡但会降低睡眠深度。睡前大量饮水可能导致夜尿频繁,中断睡眠连续性。

5.躯体疾病:疼痛、瘙痒或呼吸不畅等身体不适会直接干扰睡眠。慢性疾病如关节炎、胃食管反流或哮喘常在夜间症状加重。甲状腺功能异常或神经系统病变也可能导致睡眠结构异常。

失眠时应避免自行服用助眠药物,需先排除潜在健康问题。保持卧室安静黑暗,调整适宜温度。建立固定作息时间,减少日间睡眠。晚餐清淡适量,睡前不接触刺激性物质。情绪管理可通过放松训练缓解,长期失眠建议就医评估。