张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

阑尾穿孔有什么症状

2025.01.14 22:03

阑尾穿孔的症状有腹痛加剧、发热、恶心呕吐加重、腹部压痛及反跳痛明显、腹肌紧张。具体分析如下:

1.腹痛加剧:阑尾穿孔前腹痛多为转移性右下腹痛,穿孔后由于炎症扩散,腹痛会突然加剧,疼痛范围也可能扩大,从右下腹扩散到全腹。因为阑尾穿孔后,阑尾内的炎性物质、细菌等流入腹腔,刺激腹膜,引发更广泛的疼痛反应。

2.发热:穿孔后炎症加重,身体的免疫反应增强,体温会明显升高,可能达到38℃甚至更高。发热是机体对感染的一种防御反应,细菌及其毒素进入腹腔后,刺激免疫系统释放致热物质,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状。

3.恶心呕吐加重:阑尾穿孔后,腹腔内的炎症刺激会进一步影响胃肠道功能。恶心呕吐的症状会比穿孔前更加严重,呕吐物可能为胃内容物,严重时可含有胆汁。因为炎症刺激了胃肠道的神经反射,同时也影响了胃肠道的正常蠕动。

4.腹部压痛及反跳痛明显:穿孔后,炎症累及腹膜,在右下腹阑尾所在部位会有明显的压痛,按压时疼痛剧烈。反跳痛也会很明显,即按压腹部后突然抬手,疼痛会加剧。这是由于腹膜受到炎症刺激后,对压力变化更为敏感所致。

5.腹肌紧张:阑尾穿孔引发腹膜炎时,腹部肌肉会反射性地收缩,表现为腹肌紧张。这是身体的一种自我保护机制,通过肌肉紧张来限制炎症的扩散,但同时也会使患者感到腹部僵硬、疼痛加剧。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。患者在就医途中尽量减少活动,防止因体位改变加重疼痛或导致炎症扩散。同时,不要自行服用止痛药,以免掩盖症状,影响医生的准确判断。