宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

老年性阴道炎怎么治疗

2025.06.18 15:38

老年性阴道炎的治疗方法包括局部使用雌激素软膏、保持外阴清洁干燥、避免刺激性洗液、补充维生素D和钙剂、必要时联合抗生素治疗。具体分析如下:

1.局部使用雌激素软膏:老年性阴道炎与雌激素水平下降密切相关,局部涂抹雌激素软膏可有效改善阴道黏膜萎缩和炎症。常用药物为雌三醇乳膏,每周使用2-3次,症状缓解后逐渐减量。需注意长期使用可能增加子宫内膜病变风险,应在医生指导下规范用药。

2.保持外阴清洁干燥:日常护理中应选择棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身衣物导致局部潮湿。清洗时使用温水即可,过度清洁可能破坏阴道微环境。如厕后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染风险。

3.避免刺激性洗液:碱性或含香精的洗液会加重阴道黏膜损伤,导致炎症迁延不愈。建议仅用清水冲洗外阴,禁止阴道内灌洗。合并瘙痒时可遵医嘱使用弱酸性护理液,但不可长期依赖。

4.补充维生素D和钙剂:维生素D缺乏可能加重老年性阴道炎症状,适量补充可增强黏膜修复能力。钙剂则有助于预防骨质疏松,间接改善盆腔血液循环。建议通过血清检测后制定个性化补充方案。

5.必要时联合抗生素治疗:若出现黄色分泌物、异味等细菌感染征象,需根据分泌物培养结果选用敏感抗生素。常见如甲硝唑栓剂,疗程通常为7-10天。需注意避免滥用抗生素导致菌群失调。

治疗期间需定期复查,观察黏膜恢复情况。饮食宜清淡,适当增加豆制品摄入。出现异常出血或疼痛加剧应立即就医,排除其他器质性疾病。避免自行调整用药剂量或延长疗程。