杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女孩痛经是怎么回事

2025.04.16 11:03

女孩痛经主要与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、心理因素有关,具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:痛经时子宫内膜前列腺素含量显著增高,过量前列腺素会引起子宫平滑肌强烈收缩,导致血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧引发疼痛。前列腺素还可通过血液循环刺激胃肠道,引发恶心呕吐等伴随症状。

2.子宫收缩异常:子宫肌层不协调或过度收缩会导致宫内压力升高,压迫血管影响供血。宫颈管狭窄或位置异常可能加重经血排出阻力,进一步刺激痛觉神经末梢产生持续性钝痛或绞痛。

3.内分泌失调:雌激素和孕激素比例失衡会增强子宫对前列腺素的敏感性。黄体功能不足可能导致子宫内膜脱落不全,引发炎症反应和局部组织水肿,刺激盆腔神经丛引发放射性疼痛。

4.子宫内膜异位症:异位生长的子宫内膜组织随月经周期出血,刺激盆腔腹膜及神经。病灶分泌的炎症介质可造成盆腔粘连,形成固定性疼痛点,疼痛程度常与病灶范围呈正相关。

5.心理因素:长期焦虑或抑郁会降低疼痛阈值,通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。紧张情绪促使肌肉持续紧张,加重盆腔充血和子宫痉挛程度,形成疼痛恶性循环。

除上述原因外,痛经还可能与盆腔炎、子宫肌瘤等器质性疾病相关。体质虚弱、受寒或过度劳累可能诱发或加重症状,建议结合具体病史进行综合评估与干预。