杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢一侧肿大是怎么了

2025.04.27 20:10

卵巢一侧肿大可能由卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤或生理性黄体形成引起。具体分析如下:

1.卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内充满液体的囊状结构,常见于育龄期女性。功能性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿多为生理性,可自行消退;病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤需手术干预。囊肿增大可能引发腹痛、压迫症状或扭转风险。

2.盆腔炎:盆腔炎症波及卵巢时,可导致局部充血、水肿及炎性渗出,形成输卵管卵巢脓肿。患者多伴有下腹坠痛、发热或异常阴道分泌物,需抗生素治疗,严重者需手术引流。

3.子宫内膜异位症:异位子宫内膜组织种植于卵巢,形成巧克力囊肿。周期性出血使囊肿逐渐增大,引发痛经、性交痛或不孕。药物可缓解症状,但囊肿较大或破裂需手术切除。

4.卵巢肿瘤:良性或恶性肿瘤均可导致卵巢单侧肿大。良性肿瘤如纤维瘤生长缓慢;恶性肿瘤如上皮性癌进展快,可能伴腹水、消瘦。影像学及肿瘤标志物检查有助于鉴别,确诊需病理活检。

5.生理性黄体形成:排卵后黄体发育为生理现象,通常直径小于3cm。若黄体过度增大或出血,可能引起突发腹痛,多数可自行吸收,严重出血需医疗干预。

卵巢单侧肿大的具体病因需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断。及时就医有助于明确诊断并制定个体化治疗方案,避免延误病情或出现严重并发症。