脑梗病人肺部感染症状

2025.08.01 08:56

脑梗病人肺部感染症状常见发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、意识模糊。具体分析如下：

1.发热：脑梗合并肺部感染时体温常升高，多超过38℃，伴随寒战或出汗。由于炎症反应激活体温调节中枢，白细胞释放致热原导致产热增加。需监测体温曲线，区分感染性发热与中枢性发热。

2.咳嗽咳痰：肺部感染刺激气道黏膜引发反射性咳嗽，痰液多呈黄绿色或脓性。脑梗病人因吞咽功能障碍易误吸，痰液可能带食物残渣。听诊可闻及湿啰音，痰培养可明确病原体。

3.呼吸困难：感染导致肺泡换气功能下降，出现呼吸频率增快、鼻翼扇动或三凹征。血氧饱和度低于90%提示低氧血症，严重时需氧疗支持。与脑梗本身引起的呼吸中枢受损需鉴别。

4.胸痛：炎症累及胸膜时出现针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸加重。部分病人疼痛放射至肩背部，需排除心肌缺血或肺栓塞。听诊胸膜摩擦音有助于定位。

5.意识模糊：严重感染时毒素入血引发脑功能抑制，表现为嗜睡或躁动。脑梗病人原有神经功能缺损可能加重，需评估格拉斯哥昏迷评分变化。

肺部感染可能快速进展为呼吸衰竭，密切观察痰液性状与氧合指标。保持气道湿化，定时翻身拍背促进排痰。营养支持需调整食物质地，避免误吸。抗生素使用需参考痰培养结果，警惕耐药菌感染。监测电解质平衡，预防脱水或酸碱紊乱。

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