宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

会厌溃疡会不会病变癌症

2025.07.11 13:56

会厌溃疡存在癌变可能,但概率相对较低。会厌作为喉部重要结构,长期慢性炎症或反复溃疡可能引发黏膜异常增生,最终导致恶性病变。临床数据显示,长期吸烟、酗酒或HPV感染者出现会厌溃疡时,癌变风险会显著提升。

会厌溃疡癌变与多种因素相关。慢性刺激是主要诱因,如长期胃酸反流、烟酒刺激或机械性损伤。病理学显示,溃疡边缘出现异常角化或细胞异型性改变时需高度警惕。早期喉癌与会厌溃疡症状相似,表现为咽痛、异物感,易被忽视。电子喉镜结合活检是确诊关键,窄带成像技术能更早发现黏膜血管异常。免疫功能低下群体,如糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者,溃疡愈合缓慢更易恶变。

预防会厌溃疡癌变需多维度干预。戒烟限酒、控制胃酸反流是基础措施。出现持续两周以上咽部不适需及时耳鼻喉科就诊,避免自行滥用抗生素。确诊溃疡后应每3个月复查喉镜,观察愈合情况。放射线接触史或家族头颈肿瘤史群体需提高筛查频率。治疗期间保持口腔卫生,减少辛辣食物刺激。临床数据显示,早期发现的原位癌五年生存率超过90%,延误诊疗则预后显著下降。任何咽喉部溃疡伴随声音嘶哑、血痰或颈部淋巴结肿大,必须立即进行肿瘤排查。