杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期肚脐痛怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期肚脐痛可能由子宫增大牵拉周围韧带、腹直肌分离导致张力增加、肚脐周围皮肤过度拉伸、假性宫缩引起的牵扯痛、腹腔内压力升高压迫神经。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉周围韧带:孕晚期子宫迅速扩张,圆韧带及周围结缔组织受到牵拉,肚脐区域因位置表浅且韧带附着集中,易出现钝痛或刺痛感,尤其在体位改变或活动时症状明显。

2.腹直肌分离导致张力增加:随着胎儿生长,腹部肌肉向两侧分离,肚脐位于腹白线中点,肌肉张力失衡可能造成局部牵拉性疼痛,严重时伴随腹壁薄弱或膨出。

3.肚脐周围皮肤过度拉伸:妊娠中后期腹部皮肤快速扩张,肚脐处皮肤较薄且弹性有限,胶原纤维断裂或局部缺血可能引发灼痛或紧绷感,甚至伴随瘙痒或色素沉着。

4.假性宫缩引起的牵扯痛:不规律宫缩可能波及肚脐周围,因宫缩时子宫向上收缩牵拉腹壁,疼痛呈间歇性,与真宫缩不同且不伴随宫颈扩张。

5.腹腔内压力升高压迫神经:增大的子宫推挤腹腔脏器,肚脐附近肋间神经或皮神经受压迫,表现为放射性刺痛或麻木,久站或咳嗽时加重。

孕晚期肚脐痛多为生理性改变,但需警惕伴随出血、持续剧痛或发热等情况,及时排除脐疝、胎盘早剥等病理因素。日常可通过托腹带减轻牵拉,避免突然动作,注意观察症状变化。