杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期产检应该检查些什么

2025.04.28 17:44

孕期产检应包括血常规和尿常规检查、超声检查、糖耐量筛查、血压监测、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规和尿常规检查:孕期血常规可监测血红蛋白水平,及时发现贫血问题,评估血小板计数及感染风险。尿常规检查有助于发现尿路感染或蛋白尿,对妊娠高血压综合征的早期筛查有重要意义。定期复查能动态观察孕期生理变化,确保母体代谢和排泄功能正常。

2.超声检查:通过超声影像评估胎儿生长发育情况,包括胎位、胎盘位置及羊水量。早期超声可确认孕周及胎儿数量,中晚期超声能排查结构畸形,如心脏或神经系统异常。超声检查无创安全,是孕期胎儿健康评估的核心手段。

3.糖耐量筛查:妊娠期激素变化易引发胰岛素抵抗,糖耐量试验可诊断妊娠期糖尿病。未控制的血糖升高会导致胎儿过大或低血糖风险。筛查通常在孕24周左右进行,通过口服葡萄糖后检测血糖水平,指导饮食或药物干预。

4.血压监测:孕期血压波动可能预示妊娠高血压或子痫前期。定期测量血压可发现隐匿性升高,尤其对高血压或肥胖的孕妇更为关键。血压异常需结合尿蛋白检测,必要时采取降压治疗或提前终止妊娠。

5.胎心监护:通过多普勒超声或电子胎心监护仪记录胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。孕晚期每周一次的监护可发现缺氧或窘迫迹象,紧急情况下需及时干预。胎心变异性和加速反应是判断胎儿健康的重要指标。

孕期检查需根据个体情况调整频率和项目,结合实验室与影像学结果综合评估。合理的产检计划能最大限度降低母婴并发症风险,确保妊娠过程顺利。