于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天性斜颈手术有什么风险

2025.07.23 08:36

先天性斜颈手术可能存在麻醉意外、术中出血、神经损伤、术后感染、瘢痕增生。具体分析如下:

1.麻醉意外:全身麻醉可能导致呼吸抑制或循环系统波动,尤其婴幼儿对药物代谢能力较弱,可能引发过敏反应或苏醒延迟。术前需全面评估心肺功能,麻醉师需精准控制剂量并全程监测生命体征。

2.术中出血:颈部血管丰富,分离挛缩肌肉时可能损伤颈动脉分支或甲状腺血管,导致失血过多。严重出血需输血处理,术野不清可能增加操作难度。精细解剖和电凝止血可降低风险。

3.神经损伤:副神经或臂丛神经走行于手术区域,牵拉或误切可能引起肩部无力、手臂麻木。神经修复难度大,部分功能缺损可能不可逆。术中需显露神经并避免过度牵拉。

4.术后感染:切口靠近呼吸道,分泌物污染或消毒不彻底可能引发红肿化脓。免疫力低下患儿更易发生深部感染,需抗生素预防并保持敷料清洁。

5.瘢痕增生:皮肤张力过大或体质因素可导致切口处瘢痕肥厚,影响颈部活动及外观。术后早期使用减张胶布或局部注射药物可减轻增生。

手术需选择经验丰富的团队,术前完善影像检查明确肌肉挛缩程度。术后严格遵医嘱固定颈部姿势,定期复查评估恢复情况。康复训练应循序渐进,避免剧烈运动造成二次损伤。