王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘低置状态有危险吗

2025.05.30 17:30

胎盘低置状态存在一定危险性,主要风险包括妊娠中晚期出血、早产以及分娩并发症。正常情况下胎盘附着于子宫体部,而胎盘低置时胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口,随着子宫增大可能引发血管破裂出血,严重时威胁母婴安全。

胎盘低置的危险程度与胎盘边缘距宫颈内口的距离密切相关。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈口出血风险最高,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘相对较轻。孕28周前诊断为胎盘低置状态的孕妇中,约90%随着子宫增大胎盘位置可能上移,但孕28周后若仍存在低置则确诊为前置胎盘。妊娠晚期子宫收缩或宫颈扩张易导致胎盘剥离出血,出血量多时可引发休克、胎儿窘迫,甚至需紧急剖宫产终止妊娠。胎盘低置可能增加胎盘植入风险,尤其是有剖宫产史的孕妇。

孕期发现胎盘低置需严格遵医嘱,避免剧烈运动、长时间站立及性生活,减少腹压增加的动作如提重物或深蹲。出现无痛性阴道流血需立即就医,必要时住院观察。分娩方式需根据胎盘位置、出血情况及胎儿状态综合评估,多数完全性前置胎盘需选择剖宫产。定期超声监测胎盘位置变化,补充铁剂预防贫血,保持心态平稳同样重要。胎盘低置并非绝对禁忌,但需高度重视并全程规范管理以降低风险。