黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏头痛吃什么药才是最好的

2025.08.11 14:17

偏头痛可以服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、止吐药、钙离子拮抗剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:布洛芬、阿司匹林等药物能缓解轻中度偏头痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适合发作初期使用,但长期服用可能引起胃肠道不适。

2.曲坦类药物:舒马曲坦、佐米曲坦等能收缩扩张的脑血管并阻断痛觉传导,对中重度偏头痛效果显著,但心血管疾病患者需慎用,可能出现胸闷或头晕等副作用。

3.麦角胺类药物:麦角胺咖啡因复方制剂可调节血管张力,适用于持续时间较长的偏头痛,过量使用可能导致药物依赖性头痛或肢体麻木。

4.止吐药:甲氧氯普胺或多潘立酮可缓解偏头痛伴随的恶心呕吐,促进胃排空以提高其他药物吸收率,但需注意锥体外系反应。

5.钙离子拮抗剂:氟桂利嗪能预防偏头痛发作,通过抑制钙离子内流减少血管痉挛,适合频繁发作患者,长期使用需监测体重和抑郁倾向。

药物选择需结合症状严重程度和个体差异,避免自行调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者用药前应咨询医生,出现异常反应立即停药并就医。