于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左尺骨冠突撕脱性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

左尺骨冠突撕脱性骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、药物镇痛消炎、康复训练促进功能恢复、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.保守治疗如石膏固定:对于无明显移位的左尺骨冠突撕脱性骨折,可采用石膏固定。石膏需覆盖肘关节至前臂,保持肘关节屈曲90度,固定时间通常为4-6周。固定期间需避免负重活动,防止骨折移位。定期复查X线片观察骨折对位情况,若发现移位需及时调整治疗方案。

2.手术治疗如内固定术:若骨折移位明显或伴有肘关节不稳定,需行手术内固定。手术通过切开复位,使用钢板、螺钉或钢丝固定骨折块,恢复冠突结构稳定性。术后需配合石膏或支具保护,避免早期过度活动。手术可有效减少关节僵硬和创伤性关节炎风险,但需严格遵循术后康复计划。

3.药物镇痛消炎:骨折后常伴随疼痛和炎症反应,可口服非甾体抗炎药缓解症状。药物需在医生指导下使用,避免长期服用导致胃肠道副作用。对于疼痛剧烈者,可短期使用弱效镇痛药,但需注意成瘾性和不良反应。

4.康复训练促进功能恢复:拆除石膏或术后2-3周开始逐步进行康复训练。早期以被动活动为主,如轻柔的肘关节屈伸练习,避免暴力牵拉。随着愈合进展,逐渐增加主动活动和力量训练,如握力练习和抗阻运动。康复过程需循序渐进,防止二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:治疗期间需定期复查X线片,观察骨折愈合进度。若愈合延迟,需调整固定方式或延长康复时间。复查还包括评估肘关节活动度和功能恢复情况,必要时进行CT或MRI检查,确保骨折完全愈合且无并发症。

治疗期间需保持患肢抬高,减轻肿胀。饮食应富含钙质和蛋白质,促进骨折愈合。避免吸烟饮酒,以免影响愈合速度。出现异常疼痛、麻木或活动障碍时,需立即就医。