宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么判断耳膜穿孔

2025.06.30 16:16

耳膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适感、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:耳膜穿孔会导致声音传导受阻,表现为听力明显减弱,尤其是低频声音。穿孔较大时,空气振动无法有效传递至内耳,可能伴随耳闷感。部分情况可能误认为是耳垢堵塞,需通过专业检查确认。

2.耳内疼痛或不适感:穿孔初期可能伴随剧烈疼痛,随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛程度与穿孔原因有关,但并非所有穿孔都会引起疼痛,需结合其他症状综合判断。

3.耳鸣:耳膜破损后,外界气流或压力变化可能直接刺激中耳结构,引发蝉鸣样或嗡嗡声。耳鸣可能间歇性或持续存在,严重时影响日常生活。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可能出现少量出血,感染性穿孔则常见黄色或绿色脓液。分泌物可能带有异味,需警惕中耳炎等并发症。

5.眩晕或平衡障碍:耳膜穿孔若累及内耳前庭功能,可能导致头晕、恶心或行走不稳。此类症状通常提示损伤较重,需及时就医避免病情恶化。

出现上述症状时,避免自行掏耳或冲洗耳道,防止加重损伤。保持耳道干燥,减少用力擤鼻或剧烈运动。及时就诊进行耳镜检查,明确穿孔位置和程度,必要时接受专业治疗。