陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

张力性尿失禁的损伤有什么

2025.06.12 09:25

张力性尿失禁的损伤主要包括尿道括约肌功能减退、盆底肌肉松弛、膀胱颈位置下移、尿道支撑结构减弱、神经控制异常。具体分析如下:

1.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌是控制尿液排出的关键结构,其功能减退会导致在腹压增加时无法有效闭合尿道,从而引发漏尿。长期肌肉萎缩或损伤可能进一步加重症状,影响日常生活质量。

2.盆底肌肉松弛:盆底肌肉群对尿道和膀胱提供支撑,肌肉松弛会导致尿道活动度增加,降低控尿能力。妊娠、分娩或长期腹压增高是常见诱因,需通过锻炼或干预改善功能。

3.膀胱颈位置下移:膀胱颈正常位置对控尿至关重要,下移会改变尿道角度,削弱闭合机制。这种情况多与盆底组织薄弱有关,严重时需手术矫正以恢复解剖结构。

4.尿道支撑结构减弱:尿道周围韧带和筋膜松弛会减少对尿道的固定作用,导致腹压增高时尿道无法有效抵抗压力。这种损伤常见于多次分娩或长期慢性咳嗽患者。

5.神经控制异常:支配尿道和盆底的神经信号传导障碍会影响肌肉协调收缩,导致控尿功能失调。糖尿病或盆腔手术可能损伤相关神经,需针对性治疗恢复功能。

日常生活中应避免长期增加腹压的行为,如提重物或剧烈咳嗽,同时加强盆底肌锻炼有助于改善症状。及时就医评估损伤程度并制定个性化方案是关键。