刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

白癜风要怎样治疗

2024.11.27 15:50

白癜风的治疗可通过药物治疗、光疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗分为外用和口服两种。外用药物如糖皮质激素药膏,可阻止白斑扩散,恢复部分皮肤颜色。钙调神经磷酸酶抑制剂也常用于局部治疗,尤其适用于面部等薄嫩皮肤。口服药方面,对于进展期的白癜风患者,可口服小剂量糖皮质激素控制病情发展。同时,还有一些调节免疫的药物,如转移因子等,可增强机体的免疫功能,有助于病情的改善。

2.光疗:光疗是治疗白癜风的常用方法之一。窄谱中波紫外线NB-UVB疗法应用广泛,通过特定波长的紫外线照射皮肤,刺激黑色素细胞的活性,促进黑色素的合成。一般每周需要进行2-3次照射,治疗过程中要根据患者的反应逐渐调整照射剂量。308准分子激光也是一种有效的光疗手段,其能量集中,靶向性强,对局限性的白癜风治疗效果较好,尤其适用于头面部、颈部等部位的白斑,能减少对周围正常皮肤的损伤。

3.手术治疗:手术治疗适用于稳定期的白癜风患者。自体表皮移植术是常见的手术方式,即将患者自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位。这种方法可以快速改善白斑外观,但要求患者病情稳定,且供皮区皮肤正常。黑色素细胞移植术则是提取患者自身的黑色素细胞,经过培养后再移植到白斑处,其优点是可以在较小的供皮区获取足够的黑色素细胞,适用于较大面积的白斑修复,但技术要求相对较高。

4.中医治疗:中医在白癜风的治疗中有独特的方法。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂。例如,气血亏虚型的患者可能会用到八珍汤加减,以补气养血,调节机体的气血平衡,改善皮肤的营养供应。中药外用方面,一些中药制成的药膏或酊剂,如补骨脂酊,涂抹在白斑处,通过药物的渗透作用,刺激黑色素细胞的功能。针灸、拔罐等中医理疗方法也可辅助治疗,通过调节经络气血,改善局部的血液循环,为黑色素细胞的生长创造有利的环境。

5.心理治疗:心理治疗在白癜风的治疗中不可或缺。白癜风患者往往因为皮肤外观的改变而产生自卑、焦虑等不良情绪,这些情绪可能会进一步影响病情。心理治疗可以帮助患者正确认识疾病,减轻心理压力。例如,通过认知行为疗法,改变患者对疾病的不合理认知,提高患者的心理应对能力。支持性心理治疗则给予患者情感上的支持和鼓励,让患者感受到被理解和接纳。心理治疗还可以改善患者的睡眠和生活质量,从而间接对白癜风的治疗产生积极影响。

在白癜风的治疗过程中,患者应避免暴晒,因为过度的紫外线照射可能会加重白斑的发展。同时,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激性食物。规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。并且要积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方法。