宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

双侧多囊卵巢手术中要注意些什么

2025.06.18 15:38

双侧多囊卵巢手术中需注意保护卵巢功能、避免术中出血、严格无菌操作、术后预防粘连、合理选择手术方式。具体分析如下:

1.保护卵巢功能:手术过程中需尽量减少对卵巢组织的损伤,避免过度电凝或切除过多卵巢皮质,以保留足够的卵泡储备。多囊卵巢本身存在卵泡发育障碍,过度破坏可能加剧内分泌紊乱,导致术后月经不调或生育能力下降。

2.避免术中出血:多囊卵巢组织血供丰富,操作时需谨慎剥离囊肿或打孔,避免损伤卵巢门血管。若出血较多,可采用精准电凝或缝合止血,但需平衡止血效果与对卵巢的热损伤。

3.严格无菌操作:术后感染可能加重盆腔粘连或影响卵巢恢复。术中需规范消毒,减少器械污染,必要时术后预防性使用抗生素,降低炎症风险。

4.术后预防粘连:多囊卵巢术后创面易形成粘连,可能影响输卵管功能或导致慢性疼痛。术中可应用防粘连材料,术后早期活动促进盆腔血液循环,减少纤维蛋白沉积。

5.合理选择手术方式:根据病情选择卵巢打孔术、囊肿剥除术或部分切除术。打孔术适用于无大囊肿者,需控制打孔深度与数量;囊肿较大者需完整剥除,避免破裂导致内容物刺激腹膜。

手术前后需密切监测激素水平与超声变化,及时调整治疗方案。术后定期随访,关注月经恢复情况及生育需求,必要时联合药物调理内分泌。