杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚和增生有什么区别

2025.05.07 10:03

子宫内膜增厚和增生区别在于程度不同、性质不同、症状不同、检查方法不同、治疗方式不同。具体分析如下:

1.程度不同:子宫内膜增厚指内膜厚度超过正常范围,可能由生理或病理因素引起,属于形态学描述。增生则是内膜细胞数量异常增加,伴随结构改变,属于病理学诊断。

2.性质不同:增厚可能是周期性变化或短暂异常,如排卵后生理性增厚。增生属于持续性病变,分为单纯性、复杂性或不典型增生,后者与癌变风险相关。

3.症状不同:增厚常见表现为月经量增多或经期延长,部分无症状。增生除月经异常外,可能伴随不规则出血、绝经后出血等,症状更顽固。

4.检查方法不同:增厚通过超声测量内膜厚度初步判断。增生需结合病理活检,通过刮宫或宫腔镜取组织明确细胞形态和结构异常。

5.治疗方式不同:增厚若无症状可观察,或采用孕激素调节。增生需根据类型干预,单纯性用激素治疗,不典型增生需手术切除内膜或子宫。

子宫内膜增厚与增生在临床处理上有明确差异,前者侧重动态监测,后者强调病理分级与干预。正确区分有助于避免过度治疗或延误病情,需结合病史、检查及病理结果综合评估。