王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

利普刀宫颈锥形切除术

2025.05.15 14:25

利普刀宫颈锥形切除术是一种用于诊断和治疗宫颈病变的微创手术。该手术通过高频电波刀切除宫颈部分组织,既能明确病理诊断,又可治疗宫颈上皮内瘤变等疾病。手术时间短、出血少,在门诊局部麻醉下即可完成,已成为宫颈病变诊疗的重要手段。

利普刀手术采用环形电极切除宫颈转化区及部分宫颈管组织,切除范围呈锥形,故称锥形切除术。相比传统冷刀锥切,利普刀通过高频电波产生瞬间高温,在切割同时实现止血,减少术中出血和术后感染风险。切除的组织送病理检查,可明确病变性质及范围。术后宫颈创面会逐渐愈合,新生上皮覆盖,多数患者宫颈功能不受影响。手术适用于宫颈高级别上皮内瘤变、可疑浸润癌需进一步诊断等情况,但需严格评估病变范围和患者生育需求。

术前需完善宫颈细胞学、HPV检测及阴道镜检查,明确病变位置。月经干净后3-7天为最佳手术时机,避免经期或妊娠期操作。术后两周内禁止性生活和盆浴,观察阴道出血情况,若出现大量出血或发热需及时就医。术后1-2周可能出现淡黄色分泌物属正常现象。定期随访至关重要,术后3-6个月需复查宫颈细胞学和HPV,评估治疗效果。有生育需求者应告知医生,避免过度切除影响宫颈机能。术后妊娠需加强监测,警惕宫颈机能不全或早产风险。