脑梗塞后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗塞后遗症常见表现包括肢体活动障碍、语言功能障碍、感觉异常、吞咽困难、认知功能下降。具体分析如下：

1.肢体活动障碍：脑梗塞后遗留的肢体活动障碍多表现为偏瘫或单侧肌力减退，与运动神经通路受损有关。常见症状为患侧上肢屈曲、下肢伸直，行走时呈划圈步态。部分患者伴随肌肉痉挛或关节挛缩，长期卧床可能导致废用性肌萎缩。康复训练需早期介入，结合被动活动与主动锻炼，逐步恢复运动功能。

2.语言功能障碍：语言中枢受损可导致失语或构音障碍。运动性失语表现为表达困难但理解正常，感觉性失语则相反。构音障碍因口腔肌肉控制失调，出现发音含糊、语速缓慢。语言康复需针对性训练，如发音练习、图片命名等，严重者需借助交流辅助工具。

3.感觉异常：部分患者出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，与感觉传导通路损伤相关。异常感觉可能持续存在，甚至发展为中枢性疼痛。需避免烫伤或压疮，通过针灸、感觉再教育训练缓解症状。

4.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱，表现为饮水呛咳、进食缓慢。长期吞咽障碍易引发吸入性肺炎，需调整食物性状为糊状或泥状，必要时留置鼻饲管保障营养。吞咽功能训练包括舌肌运动、冷刺激等方法。

5.认知功能下降：额叶或颞叶梗塞可能导致记忆力减退、注意力不集中或执行功能障碍。部分患者出现情绪波动或性格改变。认知康复需结合记忆训练、定向力练习及家庭参与，严重者需药物干预延缓进展。

脑梗塞后需定期复查影像学及功能评估，避免高盐高脂饮食。康复过程中需循序渐进，防止跌倒或过度疲劳。家属应关注情绪变化，及时疏导心理压力。出现发热、呼吸困难等并发症需立即就医。

相关推荐