宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是喉头痉挛

2025.07.21 09:03

喉头痉挛是喉部肌肉突发性、不自主的强直性收缩,导致声门部分或完全关闭,引发呼吸困难甚至窒息。常见于麻醉、手术刺激、胃酸反流或神经反射异常等情况,属于急症,需及时处理以避免严重后果。

喉头痉挛的发生与多种因素相关。麻醉过程中,气道受到刺激或分泌物误吸可能触发反射性痉挛。胃食管反流患者的胃酸刺激喉部黏膜,也可能诱发肌肉收缩。精神紧张、冷空气吸入或过敏反应同样可能成为诱因。典型表现为突然的吸气性喘鸣、无法发声及面色发绀,严重时可能迅速进展为缺氧。诊断主要依靠病史和临床表现,喉镜检查可辅助确认声门状态。

处理喉头痉挛需分秒必争。轻度痉挛可通过安抚和调整体位缓解,如让患者保持坐位并深呼吸。严重情况下需立即解除气道梗阻,使用面罩加压给氧或注射肌肉松弛剂。预防措施包括术前禁食、避免气道刺激物及控制胃酸反流。高风险人群如儿童、哮喘患者或反复发作者应格外警惕。若频繁发作,需排查潜在病因,如神经系统疾病或慢性炎症。及时就医和规范治疗是避免并发症的关键。