杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

发生心衰是什么原因

2025.03.24 17:51

心衰的原因包括心脏负荷过重、心肌损伤、心脏结构异常、心律失常和全身性疾病。具体分析如下:

1.心脏负荷过重:长期高血压或主动脉瓣狭窄会导致心脏需要更大的力量泵血,逐渐使心肌肥厚和扩张,最终导致心衰。肺动脉高压也会增加右心负担,引发右心衰竭。

2.心肌损伤:心肌梗死是心肌损伤的常见原因,坏死的心肌无法有效收缩,影响心脏泵血功能。心肌炎、心肌病等疾病也会直接损害心肌细胞,导致心功能下降。

3.心脏结构异常:先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症等会导致血液分流,增加心脏负担。心脏瓣膜病变如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等会影响心脏正常血流,最终导致心衰。

4.心律失常:快速性心律失常如房颤、室速会增加心脏耗氧量,降低心脏效率。缓慢性心律失常如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞会导致心脏泵血不足,引发心衰。

5.全身性疾病:糖尿病会加速动脉粥样硬化,影响心脏供血。甲状腺功能亢进会增加心脏负担,导致心肌肥厚。慢性肾病会引起水钠潴留,增加心脏前负荷,最终导致心衰。

心衰的发生往往是多种因素共同作用的结果,早期识别和干预危险因素对预防心衰至关重要。定期体检、控制基础疾病、保持健康的生活方式有助于降低心衰风险。一旦出现心衰症状,应及时就医,进行规范治疗,以延缓疾病进展,提高生活质量。